Hipertenzijos gydymo protokolas


Antihipertenzinis gydymas pradedamas, kai: 6. Skubi AKS korekcija 7.

2018 m. EKD Arterinės hipertenzijos diagnostikos ir gydymo gairės

Natrio nitroprusidu galima gydyti tik intensyvios terapijos skyriuje; 7. Nitrogliceriną galima naudoti tik tuomet, kai preeklampsija komplikuota plaučių pabrinkimu.

hipertenzijos gydymo protokolas

Kitais atvejais naudoti negalima, nes plėsdamas venas, nitroglicerinas mažina sistolinį tūrį ir blogina placentinę kraujotaką. Planinė AKS korekcija 8.

hipertenzijos gydymo protokolas

Ilgą laiką vartojant beta blokatorius, didėja tikimybė, kad vaisius augs nepakankamai A lygio rekomendacija ; 8. Panaudojus diuretikus, galima sumažinti AKS, bet ne perinatalinį mirtingumą A lygio rekomendacija. Traukulių profilaktika 9. Indikacija — sunki preeklampsija: 9.

Gali būti, kad panaudojus magnio sulfatą, sumažėja gimdyvių mirčių netgi labiau, nei panaudojus diazepamą ; 9. Eklampsija ; 9.

Arterinės hipertenzijos gydymas

Tam, kad to būtų išvengta, reikia matuoti centrinį veninį spaudimą. Gimdymas Privalumas teikiamas natūraliam gimdymui; Kai gimdymo takai nepasiruošę, sprendžiama individualiai; Kai nėštumas mažesnis nei 34 sav. Per šį laiką gydoma magnio sulfatu, subrandinami vaisiaus plaučiai, tęsiamas gydymas antihipertenziniais vaistais, atliekami laboratoriniai tyrimai, ištiriama vaisiaus būklė A lygio rekomendacija.

Nutarus, kad dėl moters ir vaisiaus būklės nėštumą galima tęsti, kas 4—6 val.

  1. Hipertenzija 160 80 mm
  2. Kokius vitaminus vartoti sergant hipertenzija
  3. Arterinės hipertenzijos gydymas | mlsprendimai.lt
  4. NĖŠČIŲJŲ hipertenzinių BŪklių diagnostikos ir gydymo metodika santrumpos

Kasdien ištiriamas modifikuotas vaisiaus biofizinis profilis NST ir vaisiaus vandenų indeksas bei vaisiaus kraujotaka, kas 2 savaites atliekama fetometrija.

Nėščioji iki gimdymo stebima III lygio paslaugas teikiančioje ligoninėje. Nėštumas skubiai užbaigiamas: Jei gimdos kaklelis nepasiruošęs, sprendžiama individualiai. Rekomenduotina trečiuoju gimdymo laikotarpiu suleisti oksitocino.

Hipertenzijos gydymo protokolas Kazachstane

Moters gyvybinės funkcijos turi būti nuolatos stebimos. Antihipertenzinio gydymo tikslas — palaikyti AKS Moteris turi būti stebima dėl galimų komplikacijų oligurijos, plaučių edemos, HELLP sindromo, eklamsijos. Pogimdyminis laikotarpis Sunkios preeklampsijos atveju per pirmąsias 24 val.

hipertenzijos gydymo protokolas

Intensyvus stebėjimas ir traukulių profilaktikaišliekant sunkios preeklampsijos požymiams, gali būti reikalinga 2—4 d. Sunkios preeklampsijos atveju reikia stebėti AKS, skysčių balansą, inkstų ir kvėpavimo funkciją, neurologinę būklę, koagulogramą.

Pacientės, kurioms hipotenzinių medikamentų vis dar reikia, nors jau išrašomos iš ligoninės, turi būti stebimos ambulatoriškai. Jei padidėjęs AKS išlieka 6 sav. Tam, kad AKS grįžtų į normos ribas kartais prireikia trijų mėnesių.

Nerekomenduojama po gimdymo gydyti dopegitu, nes šis medikamentas gali sukelti ar pagilinti pogimdyminę depresiją.

Prof. dr. Rimantė Čerkauskienė

Rekomenduojami antihipertenziniai medikamentai po gimdymo yra labetalolis, atenololis, nifedipinas ir AKF inhibitoriai. Galima gydyti vienu arba keliais iš šių medikamentų B lygio rekomendacija.

Preeklampsijos prevencija Gydant profilaktiškai mažomis aspirino dozėmis paros dozė — 80 mg moteris, sergančias lėtine hipertenzija, cukriniu diabetu, lėtinėmis inkstų ligomis, sirgusias hipertenzijos gydymo protokolas buvusių nėštumų metu, sumažėja tikimybė susirgti preeklamsija. Profilaktinio gydymo poreikis ir pradžia nustatoma individualiai. Kai kalcio maiste nepakanka, naudojant kalcį galima šiek tiek sumažinti preeklampsijos tikimybę ir sunkumą.

Žuvų taukų ir antioksidantų vit. E ir C nauda neįrodyta.

Naudojant magnio papildus, preeklampsijos rizika ir sunkumo laipsnis nesumažėja. Tiriant gimdos arterijų kraujotaką rizikos grupės moterims galima prognozuoti preeklampsiją B lygio rekomendacija. Eklampsija Apibrėžimas Eklampsija TLK-O15 — vienas ar daugiau generalizuotų traukulių priepuolių iki gimdymo, gimdymo metu ar pirmąją savaitę po gimdymokai yra įvairių preeklampsijos požymių, o kitų traukulių priežasčių nenustatyta.

Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais

Eklampsijos paplitimas — 1 iš nėščiųjų. Dažniausiai traukuliai atsiranda iki gimdymo 38—53 proc. Traukulių priepuolis hipertenzijos gydymo protokolas gimdymo apie 70 proc. Etiopatogenezė Dėl galvos smegenų kraujagyslių spazmo sukeltos išemijos sutrinka kraujo ir smegenų barjeras, prasideda smegenų edema ir generalizuoti traukuliai. Galimos neurologinės komplikacijos: koma, židininė motorinė simptomatika ir kortikalinis aklumas.

NĖŠČIŲJŲ hipertenzinių BŪklių diagnostikos ir gydymo metodika santrumpos

Diagnostika Generalizuoti traukuliai. Dar neprasidėjus traukuliams, dažnai atsiranda stiprūs galvos skausmai ar skausmai skrandžio plote, pykina, moteris vemia, kartais sutrinka rega. Dažniausiai traukuliai atsiranda nėščiosioms, sergančioms sunkia preeklampsija, bet traukulių priepuolis gali ištikti ir tas, kurių AKS buvo tik nedaug padidėjęs. Traukuliai gali būti pirmasis preeklampsijos požymis.

Vaikų Ligoninė | sort6

Eklampsijos priepuolį dažniausiai išprovokuoja koks nors dirgiklis — ryški šviesa, hipertenzijos gydymo protokolas garsas, šaltis, skausmas, stiprios neigiamos emocijos. Į nėščiosios smegenis staiga ir gausiai išsiliejus kraujo, gili koma ištinka ir be traukulių priepuolio. Pasitaiko, kad dar nepasibaigus komos fazei, prasideda antrasis eklampsijos priepuolis.

Dažniausiai būna 1—3 priepuoliai. Priepuolio moteris neprisimena. Gydymo taktika įvykus eklampsijai Traukulių gydymas ir profilaktika Kai tik įmanoma punktuoti veną, suleisti magnio sulfatą: Kai traukuliai kartojasi, į veną sušvirkšti papildomą smūginę 2—4 g magnio sulfato dozę; A lygio rekomendacija. Jei yra oligurija diurezė Magnio sulfato perdozavimas: Jei nėra giliųjų sausgyslių refleksų, magnio sulfatas nebeleidžiamas tol, kol jie atsiras; Sustojus kvėpavimui, pacientė intubuojama ir pradedama dirbtinė plaučių ventiliacija.

hipertenzijos gydymo protokolas

Jei traukuliai ir toliau kartojasi: Antihipertenzinis gydymas Maksimali kumuliacinė dozė mg. Skubiai korekcijai labetalolis tinka ir tabletėmis per os A lygio rekomendacija. Nifedipinas — 5—10 mg per os - efektas po min. Dėl staigios hipotenzijos rizikos nifedipiną duoti po liežuviu nerekomenduojama A lygio rekomendacija. Medikamentas gali būti panaudotas tik pacientei, gydomai intensyvios terapijos skyriuje.

hipertenzijos gydymo protokolas