Kosulys dusulys hipertenzija, LIGOS - Sveikas Žmogus


Bendri negalavimai Dusulys Dusulys apibrėžiamas kaip kvėpavimo diskomforto jutimas, nemalonus pasun kėjusio kvėpavimo jutimas ar oro trūkumo jausmas.

Dusulys – simptomas, į kurį reaguoti būtina

Dusulį gali sukelti padidėjęs plaučių audinio rigidiškumas, padidėjęs kvėpavimo takų pasipriešinimas, susti prėjusi ventiliacija fizinio krūvio metu ar bet kokia šių veiksnių kombinacija.

Kai kurie tyrėjai mano, kad dusulio priežasties nustatymas palengvėja, pra džioje suklasifikavus dusulį į skirtingus tipus, kaip švokščiantis dusulys, dusulys fizinio krūvio metu, paroksizminis naktinis dusulys, hiperventiliacija ir cerebri nės kilmės dusulys. Turbūt paprastesnė klasifikacija yra: ūminis, lėtinis ir pasi kartojantis.

kosulys dusulys hipertenzija

Dažnos dusulio priežastys — tai lėtinė obstrukcinė plaučių liga LOPLastma, kongestinis širdies nepakankamumas ŠNnerimas, nutukimas ir bloga fizinė būklė. Pacientai Ūmų dusulį vaikams dažniausiai sukelia astma, bronchiolitas, obstrukcinis larin- gitas ir epiglotitas. Retai jis gali atsirasti dėl svetimkūnio aspiracijos. Nėščios ar vartojančios geriamus kontraceptikus moters ūminis dusulys rodo galimą plaučių emboliją.

Plaučių emboliją taip pat reikėtų įtarti, jei dusulys atsiranda pacientams, kurie po operacijos ilgai gulėjo ir pacientams su flebitu ar širdies aritmijomis.

dusulys | mlsprendimai.lt

Dažniausia vaikų lėtinio ir pasikartojančio dusulio priežastis — astma. Vyresnio amžiaus pacientams lėtinį dusulį dažnai sukelia LOPL ir širdies nepakankamumas, retos ligos jaunesniems nei 30 metų amžiaus.

kosulys dusulys hipertenzija

Kai vyresnio amžiaus asmenims atsiranda dusulys, jie tampa fiziškai neaktyvūs, o blogėjanti fizinė būklė dar labiau komplikuoja klinikinį vaizdą. Vyresnio amžiaus asmenims dažniausios dusulio priežastys yra širdies nepa kankamumas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir astma. Kitos dažnos priežas tys — tai pneumonija ir parenchiminė plaučių liga.

Ūminį vyresnio amžiaus asmenų dusulį gali sukelti širdies nepakankamumas, astma, LOPL, plaučių embolija, pneumonija ir penumotoraksas. Lėtinis dusulys dažniau pasitaiko daug rūkantiems, nes rūkymas yra vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių plaučių emfizemos, lėtinio bronchito ir LOPL vystymąsi.

Nutukę ir fiziškai neaktyvūs asmenys dažnai skundžiasi pasikartojan čiu dusuliu, paveikus minimaliam fiziniam krūviui, kadangi šių asmenų širdies ir plaučių rezervai yra maži.

Kosulys dusulys hipertenzija pobūdis Dusulio trukmė, sukeliantys veiksniai, tokie kaip fizinis krūvis ar kontaktas su alergenais, naktinis ar dieninis; pagalvių skaičius, naudojamas miegant, kartu atsirandantis kosulys dusulys hipertenzija krūtinės skausmas ir širdies permušimai — tai veiksniai, kurie padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.

Kosulys dusulys hipertenzija dusulys Pacientui, kuris skundžiasi ūminiu dusuliu, gydytojas turėtų nustatyti ar pagal voti apie galimą plaučių emboliją, astmą, viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją, svetimkūnio aspiraciją, panikos ataką, hiperventiliaciją, pneumoniją, pneumoto- raksą, plaučių edemą ir kartais kvėpavimo nepakankamumą.

kosulys dusulys hipertenzija

Astma paprastai yra epizodinė, ją sukelia alergenai, fizinis krūvis, šaltis ar infekcijos. Jai būdingi abipusiai sausi karkalai ir sulėtėjęs kvėpavimas. Viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją gali sukelti aspiracija, balso klosčių paralyžius, navikai ir antgerklio bei gerklų edema. Esant svetimkūnio aspiracijai dažniau pasitaiko vaikamskvėpavimo nepakankamumas atsiranda staiga. Jei ūmus kvėpavimo nepakankamumas atsiranda valgant, ypač jei pacientas intok sikuotas ar pritemusios sąmonės, galima priežastis — svetimkūnio aspiracija.

Jeigu įvyksta pilna kvėpavimo takų obstrukcija, sunkus kvėpavimo nepakanka mumas, cianozė, dusimas ir sąmonės netekimas vystosi greitai. Nepilna kvėpa vimo takų obstrukcija sukelia tachipnėją, inspiracinį stridorą ir lokalizuotus sausus karkalus. Pacientai su ūminiu dusuliu dėl hiperventiliacijos dažniausiai yra neramūs.

Jie dažnai skundžiasi srities aplink burną ir galūnių apmirimu bei dilgčiojimu. Palaipsniui dusulys vystosi pacientams su ŠN, anemija, plaučių navikais ir parenchiminėmis plaučių ligomis. Jis taip pat stebimas, esant sunkiai anemijai ir infiltracinei plaučių karcinomatozei. Jei dusulys atsiranda atsigulus ant vieno šono, bet neatsiranda gulint ant kito trepopnėjareikėtų įtarti vienpusę plaučių ligą, pleuritą ar proksimalinės bron chinio medžio dalies obstrukciją.

Dusulys stovint, kuris sumažėja gulint plati pnėjagali būti stebimas pacientams su širdies fistulėmis, plaučių kraujagyslių fistulėmis ir parenchiminėmis plaučių fistulėmis. Susiję simptomai Jei dusulys atsiranda mažiems vaikams, ypač jei jis susijęs su produktyviu kosuliu, reikėtų pagalvoti apie cistinę fibrozę ir bronchektazijas. Ūminis dusulys Jeigu ūminis dusulys yra lydimas krūtinės skausmo, reikėtų įtarti spontaninį pneumotoraksą, plaučių emboliją, krūtinės traumą ir miokardo infarktą.

Plaučių embolija — dažna ūminio dusulio priežastis suaugusiems.

kosulys dusulys hipertenzija

Bendra pacientų būklė paprastai būna sunki ir jie gali skųstis krūtinės skausmu, alpimu ir sąmonės praradimu. Gali būti stebima cianozė, žemas kraujospūdis ir drėgni karkalai. Jei su dusuliu susijęs karščiavimas, šaltkrėtis ir kosulys, labiausiai tikėtina — pneumonija. Jei lėtinis ar ūminis dusulys susijęs su fiziniu krūviu, yra paroksiz minis naktinis dusulys ir periferinės edemos, labiausiai tikėtinas širdies nepakankamumas.

Plaučių embolija dažniausiai susijusi su pleuritiniu skausmu, kosuliu, kojų tinimu ar skausmu, o kartais — sausais karkalais bei kraujo atsikosėjimu. Jeigu ūminis dusulys susijęs su sunkia ūmios pradžios anemija, susiję simp tomai yra galvos svaigimas, silpnumas ir prakaitavimas, galimi ir kraujavimo simptomai pvz. Jeigu ūminiu dusuliu pasireiškia panikos ataka ar nerimo neurozė, pacien tas taip pat gali skųstis galvos svaigimu, širdies ritmo sutrikimu ir parestezijomis.

  1. Hipertenzijos klasifikavimo lentelė
  2. Oleorezino kedro hipertenzija

Jei pacientas skundžiasi dusuliu ramybėje, jis arba serga sunkia liga, arba nerimo kosulys dusulys hipertenzija hiperventiliacija. Dažniausios lėtinio, su fiziniu krūviu susijusio, dusulio priežastys yra širdinės ir plautinės.

Hipertenzija - padidėjęs kraujo spaudimas

Nors paroksizminis naktinis dusulys dažniausiai susijęs su širdies patologija, kai kuriems sergantiems astma simptomai dažniausia atsiranda gulint, paprastai naktį. Susiję klinikiniai radiniai dažnai padeda atskirti širdi nes ir plautines priežastis.

Jeigu dusulį sukėlė plaučių liga — dusulį sustiprina fizinis krūvis, yra kasdieninis produktyvus kosulys, kvėpavimas yra paviršuti niškas ir dažnas, o kūno pozicijos pakeitimai turi nedaug ar visai neturi povei kio. Kai dusulys yra širdinės kilmės — jis sustiprėja gulint, kvėpavimas yra paviršutiniškas, bet nebūtinai greitas.

Kiti skiriamieji bruožai taip pat padeda atskirti fizinio krūvio sukelto dusulio plautines ir širdines priežastis. Jeigu priežastis plautinė, normalaus kvėpavimo atsistatymas yra greitas, dusulys praeina po hipertenzija, kurie organai yra atsakingi minučių, nutraukus fizinį krūvį. Pacientai su širdinės kilmės dusuliu daug ilgiau po fizinio krūvio nutrau kimo jaučia dusulį.

kosulys dusulys hipertenzija

Širdies susitraukimų dažnio sugrįžimas į normalų ritmą šiems pacientams taip pat užtrunka žymiai ilgiau. Pacientai su plautiniu dusuliu paprastai nejaučia dusulio ramybėje. Pacientų su širdiniu dusuliu kvėpavimo tūriai yra didesni už normalius, veikiant bet kokiam fiziniam krūviui; jie taip pat greičiau pradeda jausti dusulį, veikiant fiziniam krūviui.

Jeigu fizinis krūvis sukelia švokštimą ir dusulį, to priežastis gali būti bronchų astma ar ŠN.

Kosulio, dusulio ir skrepliavimo dažnas nesureikšmina: už to slypi sunki ir neišgydoma liga

Šalčio poveikis dažnai sukelia švokštimą ir dusulį pacientams, ser gantiems astma. Bronchų astma taip pat galima, jei dusulį, kosulį ir švokštimą sukelia oro alergenai, dujos ar kvėpavimo takų infekcijos. Vaistai pvz. Betablokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai gali sustiprinti dusulį ser gantiems širdies ligomis. Retesni simptomus sukeliantys ir sustiprinantys veiks niai — trauma, šokas, kraujavimas ir dujinė anestezija.

Veiksniai, lengvinantys simptomus Kai kurie sergantieji LOPL pajunta palengvėjimą, kai sėdėdami pasilenkia į priekį arba atsigula ant nugaros taip, kad galva būtų žemiau. Šios pozos padidina diafragmos judesių efektyvumą ir palengvina papildomų kvėpavimo raumenų naudojimą. Heimlicho manevro atlikimas staigus pilvo viršutinės dalies kosulys dusulys hipertenzija telėjimas gali pašalinti svetimkūnį iš kvėpavimo takų.

Trepopnėja dusulys, palengvėjantis gulint ant vieno šono su nesveikąja krūtinės ląstos puse viršuje, rodo vienpusę plaučių ligą arba pleuritą. Klinikinio ištyrimo radiniai Pacientams su obstrukcine kvėpavimo takų liga girdimi šiurkštūs, skambūs kar kalai ir sutrikęs įkvėpimas.

Įkvepiant gali būti stebimas stridoras ir viršraktikau linių sričių įsitraukimas.

LIGOS - Sveikas Žmogus

Šnypščiantys, švilpiantys iškvėpimo garsai paprastai girdimi sergantiems astma. Jų iškvėpimas yra prailgėjęs, tuo tarpu įkvėpimas pailgėja tų pacientų, kuriems yra viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija. Paci entams su pneumotoraksu arba didele skysčio sankaupa pleuros ertmėje, trachėja gali būti kosulys dusulys hipertenzija į priešingą pažeidimui pusę. Esant širdies nepakankamumui, dažnas klinikinis radinys bus baziniai drėgni karkalai, jungo venų išsiplėtimas, tachikardija, galopo ritmas, periferinės edemos ir ūžesiai.

Sergant pneumonija, įprastiniai klinikiniai radiniai — tai karščiavimas, tachikardija, drėgni karkalai ir susilpnėję kvėpavimo garsai. Esant plaučių embo lijai, dažnai randama tachikardija, tachipnėja, židininiai karkalai ir sustiprėjęs antrasis plautinis širdies tonas.

Švokštimas ramybėje, susijęs su drėgnais karkalais ir produktyviu kosuliu, rodo astminį bronchitą. Tuo tarpu pacientai, su progresuojančiu dusuliu ir vėliau atsirandančiu kosuliu bei skrepliavimu, dažnai serga plaučių emfizema. Kliniki niai radiniai, pastaruoju atveju, bus persipildę oru plaučiai, susilpnėję kvėpa vimo garsai, sumažėję diafragmos judesiai, padidėjęs priekinis — nugarinis krūtinės ląstos skersmuo kosulys dusulys hipertenzija sustiprėjęs rezonansas, perkutuojant krūtinės ląstą.

Abipusius sausus karkalus paprastai sukelia astma. Abipusiai sausi karkalai taip pat gali būti girdimi plaučių edemos atveju. Pacientams su širdies nepakan kamumu sausi karkalai dažnai randami anksčiau, nei drėgni karkalai bazinėse skiltyse ir kiti klasikiniai ŠN požymiai.

  • Krekeriai nuo hipertenzijos
  • Kaip palengvinti nemalonius dygstančių dantukų simptomus?
  • Kosulio, dusulio ir skrepliavimo dažnas nesureikšmina: už to slypi sunki ir neišgydoma liga - DELFI
  • Kaip kovoti su hipertenzija dėl inkstų
  • Dusulys | mlsprendimai.lt
  • Gyventi leidžia vos trečdalis širdies Aigustė Tavoraitė Dar prieš keletą metų erių Genės Gudonienės artimuosius gydytojai įspėję ruoštis laidotuvėms.

Abipusiai sausi karkalai gali būti ir paci entams su plaučių embolija, nors dažniau jiems randami karkalai tik toje pusėje, kur yra embolas. Vienpusiai sausi karkalai taip pat gali rodyti bronchų obstruk- ciją svetimkūniu, polipu ar gleivių kamščiu. Kitos dusulio su sausais karkalais priežastys — tai viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, lokalizuota bronchų obs- trukcija ir intersticinis pneumonitas. Diagnostiniai tyrimai Kai dusulio priežastis nėra aiški, pradiniai tyrimai turėtų būti elektrokardio grama, krūtinės rentgenograma, hemoglobinas, skydliaukės funkcijos testai, kreatininas ir spirometrija su bronchus plečiančių vaistų panaudojimu.

Plaučių funkcijos testai PFT yra naudingiausi ir juos galima atlikti ambulatoriškai. PFT turėtų įeiti į visų pacientų, su dusuliu, ištyrimo planą. Pacientams, su ūminiu paprastu bronchitu, gali būti pastovus produktyvus kosulys, tačiau jokių kvėpavimo takų susiaurėjimo požymių spirometrijoje. Pacientams, su lėtiniu bronchitu ar nuolatiniu kosuliu, spirometrija gali rodyti išplitusį kvėpavimo takų susiaurėjimą, nors dusulio ir nebus.

Bendri negalavimai Kosulys Tirdamas pacientą, kuris skundžiasi kosuliu, gydytojas turėtų prisiminti, kad 1 daugelis sveikų žmonių retai kada kosti ir 2 pagrindinė kosėjimo funkcija yra kvėpavimo takų išvalymas. Į nusiskundimą kosuliu reikia žiūrėti rimtai, nes kosulys yra vienas iš nedaugelio požymių, kuriais pasireiškia kvėpavimo takų pažeidimai. Kosulį gali sukelti viršutinių arba apatinių kvėpavimo takų dirginimas. Daž niausia ūminio kosulio priežastis yra infekcijos dažniausiai virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas ir faringitasalergijos dažnai sezoninės ir sekreto nutekėjimas iš nosiaryklės.

LOPL galima diagnozuoti atlikus paprastą spirometriją. Kartais LOPL sergantiesiems, spirometrijos metu, ran damas kvėpavimo takų susiaurėjimas, nors nėra jokių simptomų, išskyrus kosulį.

Gyventi leidžia vos trečdalis širdies

PFT reikšmė neparodo specifinės diagnozės; greičiau rodo fiziologinių funk cijų sutrikimo pobūdį. Įprastinis fiziologinių sutrikimų pobūdis stebimas dau gumai pacientų, sergančių lėtinėmis plaučių ligomis, plaučių kraujotakos ligomis ir nesunkiomis širdies bei širdies vožtuvų ligomis. PFT gali padėti gydytojui diferencijuoti dusulį dėl hiperventiliacijos ar psichologinių priežasčių nuo plaučių funkcijų sutrikimo. PFT metu stebima padidėjusi įkvėpimo obstrukcija, esant pažeidimui ne krūtinės kosulys dusulys hipertenzija viršutinių kvėpavimo takųir padidėjusi iškvėpimo obstruk cija, kai pažeidimas yra krūtinės ląstos viduje.

Iškvėpimo tipo obstrukciją rodo sumažėjęs oro tėkmės greitis, sumažėjęs maksimalus iškvėpimo tūris per 1 sekundę FEV1 ir sumažėjęs maksimalus oro tėkmės greitis PFRsumažėjęs maksimalus vidurinis iškvėpimo tėkmės greitis FEF25—75sumažėjusi maksimali valinga ventiliacija MVVpadidėjęs plaučių tūris ir sumažėjęs liekamasis plaučių tūris. Šie simptomai dažnai stebimi pacientams, sergantiems astma, bronchitu, emfizema ir bronchų adenoma. Nenormalų bronchų spazmą paprastai galima laikinai sumažinti, atliekant bronchų inhaliacijas su plečiančiais vaistais.