Slopinti hipertenziją. Centrinio veikimo vaistų vieta gydant arterinę hipertenziją


Centrinio veikimo vaistų vieta gydant arterinę hipertenziją LSMU MA Kardiologijos klinika Arterinė hipertenzija yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, didinančių pacientų mirtingumą, dažninančių priešlaikines mirtis dėl širdies ir kraujagyslių patologijos bei skatinančių lėtinės inkstų ligos progresavimą.

hipertenzija 3 stadija hipertenzija ir vd koks skirtumas

Vertinama, kad daugiau nei pusė širdies ir kraujagyslių ligų bei 75 proc. Simpatinės nervų sistemos svarba vystantis širdies ir slopinti hipertenziją patologijai Eksperimentiniais ir klinikiniais tyrimais įrodyta simpatinės nervų sistemos, jos disfunkcijos įtaka širdies ir kraujagyslių ligų ŠKL atsiradimui ir progresavimui.

Susiję straipsniai

Nustatyta, kad užsitęsęs simpatinės sistemos suaktyvėjimas skatina arterinio kraujospūdžio didėjimą hipertenzijąaterogenezę ir aterotrombozę, sukelia tachikardiją, renino angiotenzino aldosterono sistemos hiperfunkciją, dislipidemiją, širdies ir kraujagyslių hipertrofiją ir kt. Normaliomis sąlygomis simpatinės nervų sistemos sužadinimas paruošia organizmą gynybai.

Lėtinis simpatinės nervų sistemos hiperaktyvumas didina kraujospūdį bei sukelia pokyčių visoje širdies ir kraujagyslių sistemoje, taip pat didina atsparumą insulinui cukrinio diabeto išsivystymo rizika.

Įrodyta, kad už simpatinio tonuso padidėjimą atsakinga centrinė nervų sistema, konkrečiai — pailgosios smegenys, kuriose ir reguliuojamas kraujo spaudimas [].

Dabar jau yra surinkta nemažai duomenų, kad simpatinė nervų sistema SNS turi svarbiausią reikšmę pirminei hipertenzijai išsivystyti []. Tyrimais nustatyta, kad simpatinės nervų sistemos aktyvumas padidėja jau pradinėse hipertenzijos slopinti hipertenziją.

Populiariausi

Simpatinės nervų sistemos stimuliacija didina renino angiotenzino sistemos aktyvumą, skatina renino išsiskyrimą. Grįžtamuoju ryšiu angiotenzinas aktyvina centrinę ir periferinę adrenerginę sistemą, stiprina širdies ir kraujagyslių atsaką į simpatinę stimuliaciją.

Kraujyje padaugėjus renino, didėja noradrenalino koncentracija, ryškėja vazokonstrikcija periferinių arteriolių spazmassusilaiko natrio jonai ir skysčiai, skatinama audinių proliferacija hipertrofijaaktyvinama koaguliacinė sistema. Registruojant simpatinės nervų sistemos aktyvumą matuojant raumens simpatinio nervo aktyvumą pacientams, turintiems normalų kraujospūdį, didelį normalų kraujospūdį ir sergantiems hipertenzija, paaiškėjo, kad simpatinės nervų sistemos aktyvumas yra padidėjęs jau pradinėse hipertenzijos stadijose ir turi slopinti hipertenziją didėti hipertenzijai sunkėjant, ypač kai hipertenzija sergantys pacientai turi ir kairiojo skilvelio hipertrofiją [].

Neseniai pradėtas intervencinis sunkiai gydomos arterinės hipertenzijos gydymas kateterinė inkstinė denervacija padeda spręsti apie inkstų simpatinės inervacijos svarbą arterinės hipertenzijos patogenezėje [2]. Nepaisant simpatinės nervų sistemos įtakos arterinės hipertenzijos vystymuisi, šių vaistų vartojama per mažai.

Lina Zabulienė

Simpatinės nervų sistemos poveikio slopinimas vaistais Sutrikusios simpatinės nervų sistemos funkcijos reguliavimas yra vienas svarbiausių uždavinių gydant daugelį ŠKL: arterinę hipertenziją AHširdies nepakankamumą, išeminę slopinti hipertenziją ligą, daugelį aritmijų, apsaugant nuo šių ligų komplikacijų. Labai svarbu sumažinti simpatinį hiperaktyvumą ir pašalinti jo žalingą poveikį širdžiai, kraujagyslėms, inkstams, homeostazei.

kaip greitai išsivysto hipertenzija hipertenzija, ką galite ir ko negalite

Klinikinėje praktikoje suaktyvėjusiai simpatinei nervų sistemai slopinti vartojama įvairių farmakologinių klasių vaistų: beta adrenoblokatorių BABcentrinio ir periferinio poveikio simpatikolizinių, renino angiotenzino sistemą veikiančių vaistų.

Daugelis jų efektyviai sumažina simpatinės sistemos aktyvumą, tačiau ne visi pakankamai saugūs, ypač jei vartojami ilgai [2]. Antai BAB sumažina padidėjusio simpatinio aktyvumo sukeltą vazokonstrikciją, tačiau skatina natrio ir vandens susilaikymą, o tai nepageidaujama esant hipertenzijai.

hipertenzijos apžvalgos dieta geresnei širdies sveikatai

Simpatinį hiperaktyvumą dažniausiai lydi įvairūs metaboliniai sutrikimai, gliukozės, lipidų pusiausvyros sutrikimas, o daugelis BAB šių sutrikimų ne tik nepašalina, bet netgi paryškina. AKF inhibitorių poveikis simpatiniam tonusui per noradrenaliną yra nedidelis ir kliniškai dažniausiai nereikšmingas.